Οι υπηρεσίες τηλεϊατρικής απαλλάσσονται από τον ΦΠΑ όταν έχουν ουσιαστικό θεραπευτικό σκοπό — δηλαδή στοχεύουν στη διάγνωση, περίθαλψη, πρόληψη ή θεραπεία ασθενειών συγκεκριμένου ασθενούς. Αντίθετα, φορολογούνται κανονικά όταν αποτελούν γενικές συμβουλευτικές ή ενημερωτικές υπηρεσίες χωρίς θεραπευτική στόχευση. Σύμφωνα με την εγκύκλιο Ε.2008/26.2.2026 της ΑΑΔΕ, το κριτήριο δεν είναι το τεχνολογικό μέσο (βιντεοκλήση, τηλέφωνο, ψηφιακή εφαρμογή), αλλά ο ουσιαστικός θεραπευτικός σκοπός της παρεχόμενης πράξης.

Γιατί Δημιουργήθηκε η Ανάγκη Διευκρίνισης

Η σταδιακή ενσωμάτωση της τηλεϊατρικής στην καθημερινή άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος δημιούργησε εύλογα φορολογικά ερωτήματα. Η χρήση ψηφιακών εφαρμογών, τηλεφωνικής επικοινωνίας ή άλλων τεχνολογικών μέσων δεν αμφισβητεί πλέον τη νομιμότητα της ιατρικής πράξης, υπό τις προϋποθέσεις της ειδικής υγειονομικής νομοθεσίας.

Εκεί όπου υπήρχε πραγματική ανάγκη διευκρίνισης ήταν το πεδίο του ΦΠΑ:

Αρκεί το γεγονός ότι μια υπηρεσία παρέχεται από ιατρό και αφορά την υγεία για να απαλλάσσεται από τον φόρο ή απαιτείται κάτι περισσότερο;

Στο ερώτημα αυτό απαντά η Ε.2008/26.2.2026 της ΑΑΔΕ, η οποία θέτει ως αποφασιστικό κριτήριο όχι το τεχνολογικό μέσο, αλλά τον ουσιαστικό θεραπευτικό σκοπό της υπηρεσίας.

Το Νομικό Πλαίσιο της Εγκυκλίου

Η Ε.2008/2026 εκδόθηκε για να αποσαφηνίσει την εφαρμογή της απαλλαγής της περ. ε΄ της παρ. 1 του άρθρου 27 του Κώδικα ΦΠΑ στις υπηρεσίες τηλεϊατρικής και βασίζεται σε ένα συνεκτικό πλέγμα διατάξεων:

Η Τηλεϊατρική Δεν Αποτελεί Αυτοτελή Φορολογική Κατηγορία

Το πρώτο κρίσιμο συμπέρασμα της εγκυκλίου είναι ότι η τηλεϊατρική δεν αποτελεί αυτοτελή φορολογική κατηγορία. Δεν υπάρχει δηλαδή ειδική απαλλαγή επειδή μια υπηρεσία είναι «ψηφιακή» ή «εξ αποστάσεως». Η φορολογική της μεταχείριση ακολουθεί τον γενικό κανόνα που ισχύει για τις υπηρεσίες ιατρικής περίθαλψης.

Η λογική είναι απλή:

• Αν η πράξη που παρέχεται εξ αποστάσεως έχει το ίδιο ουσιαστικό περιεχόμενο με μια φυσική επίσκεψη στο ιατρείο → εμπίπτει στην ίδια απαλλακτική διάταξη.
• Αν η ψηφιακή επαφή περιορίζεται σε γενικές πληροφορίες, εμπορική καθοδήγηση ή συμβουλές χωρίς πραγματική θεραπευτική στόχευση → η ιδιότητα του παρόχου ως ιατρού δεν αρκεί για να θεμελιωθεί απαλλαγή.

Το Κριτήριο της Απαλλαγής: Ο Θεραπευτικός Σκοπός

Η ΑΑΔΕ συνδέει την παραπάνω θέση με την πάγια ερμηνεία της ΠΟΛ.1100/2010, σύμφωνα με την οποία η απαλλαγή καλύπτει υπηρεσίες που έχουν ως σκοπό:

1. Τη διάγνωση ασθενειών ή ανωμαλιών της υγείας
2. Την περίθαλψη του ασθενούς
3. Την πρόληψη ασθενειών
4. Στο μέτρο του δυνατού, τη θεραπεία

Το κριτήριο αυτό μεταφέρεται αυτούσιο και στις υπηρεσίες τηλεϊατρικής. Επομένως, μπορούν να εμπίπτουν στην απαλλαγή:

• Η εξ αποστάσεως εξέταση ασθενούς
• Η αξιολόγηση συμπτωμάτων
• Η ιατρική κρίση και διάγνωση
• Η συνταγογράφηση θεραπείας ή φαρμάκων
• Η παραπομπή για εξετάσεις
• Η τηλεπαρακολούθηση της πορείας της υγείας

…εφόσον υπηρετούν τον παραπάνω θεραπευτικό προσανατολισμό.

Ευρωπαϊκή Νομολογία: Η Απόφαση C-48/19 του ΔΕΕ

Η εγκύκλιος εναρμονίζεται ρητά με τη νομολογία του Δικαστηρίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης, ιδίως με την απόφαση C-48/19 (X — VAT exemption for telephone consultations).

Το ΔΕΕ δέχθηκε ότι:

✅ Ακόμη και υπηρεσίες που παρέχονται μέσω τηλεφώνου μπορούν να εμπίπτουν στην έννοια της ιατρικής περίθαλψης, εφόσον επιδιώκουν θεραπευτικό σκοπό.

❌ Υπηρεσίες γενικού χαρακτήρα που απλώς ενημερώνουν για παθήσεις ή θεραπείες, χωρίς να μπορούν να συμβάλουν στην προστασία, διατήρηση ή αποκατάσταση της υγείας συγκεκριμένων προσώπων, δεν εμπίπτουν στην απαλλαγή.

Με τον τρόπο αυτό, η ελληνική εγκύκλιος δεν εισάγει νέο κριτήριο, αλλά προσαρμόζει στο ελληνικό περιβάλλον την ενωσιακή γραμμή ότι ο σκοπός της υπηρεσίας υπερισχύει του μέσου παροχής της.

Σημαντική Διάκριση: Επιτρεπτή Πράξη ≠ Απαλλασσόμενη Πράξη

Η υγειονομική νομοθεσία για την τηλεϊατρική περιγράφει ένα ευρύ λειτουργικό πεδίο, που περιλαμβάνει εξέταση, διάγνωση, συνταγογράφηση, εντολή για παρακλινικές εξετάσεις, έκδοση πιστοποιητικών και βεβαιώσεων, αλλά και γενική συμβουλευτική υποστήριξη.

Όμως η φορολογική μεταχείριση δεν ταυτίζεται αυτομάτως με το σύνολο των επιτρεπτών ιατρικών πράξεων. Από φορολογική άποψη, εκείνο που ελέγχεται είναι αν η συγκεκριμένη παροχή έχει πράγματι θεραπευτικό περιεχόμενο.

💡 Βασική αρχή: Το ότι μια υπηρεσία είναι επιτρεπτή και εντάσσεται στο πλαίσιο της τηλεϊατρικής δεν σημαίνει χωρίς άλλο ότι είναι και απαλλασσόμενη από ΦΠΑ.

Τέσσερις Πρακτικές Περιπτώσεις: Πώς Λειτουργεί η Διάκριση

✅ Περίπτωση 1: Καρδιολογική Παρακολούθηση — Απαλλάσσεται

Καρδιολόγος παρακολουθεί εξ αποστάσεως ασθενή με αρρυθμία, αξιολογεί τα συμπτώματα μέσω βιντεοκλήσης, ελέγχει τις πρόσφατες μετρήσεις, προσαρμόζει τη φαρμακευτική αγωγή και εκδίδει ηλεκτρονική συνταγή.

Γιατί απαλλάσσεται: Σαφής θεραπευτικός σκοπός, σύνδεση με διάγνωση και παρακολούθηση συγκεκριμένου ασθενούς. Η απουσία φυσικής παρουσίας δεν αναιρεί τον ιατρικό χαρακτήρα της πράξης.

✅ Περίπτωση 2: Τηλεπαρακολούθηση Διαβήτη — Απαλλάσσεται

Ενδοκρινολόγος παρακολουθεί ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη μέσω εφαρμογής τηλεπαρακολούθησης, λαμβάνει τιμές γλυκόζης, δίνει οδηγίες προσαρμογής της αγωγής και αξιολογεί την ανάγκη πρόσθετων εξετάσεων.

Γιατί απαλλάσσεται: Δεν πρόκειται για απλή ενημέρωση ή καθοδήγηση ευεξίας, αλλά για οργανωμένη ιατρική παρακολούθηση χρόνιας πάθησης που υπηρετεί τη διατήρηση και αποκατάσταση της υγείας.

❌ Περίπτωση 3: Πλατφόρμα Γενικών Συμβουλών — Φορολογείται

Πλατφόρμα υγείας προσφέρει επί πληρωμή γενικές τηλεφωνικές συμβουλές για διατροφή, άσκηση, διαχείριση άγχους και επιλογή ιατρικής ειδικότητας, χωρίς εξέταση συγκεκριμένου ασθενούς, χωρίς διάγνωση και χωρίς εξατομικευμένη θεραπευτική καθοδήγηση.

Γιατί φορολογείται: Ακόμη κι αν οι απαντήσεις δίνονται από επαγγελματίες με ιατρικό υπόβαθρο, η υπηρεσία έχει κυρίως ενημερωτικό και γενικό συμβουλευτικό χαρακτήρα. Δεν πληροί το κριτήριο του θεραπευτικού σκοπού και υπάγεται στον κανονικό συντελεστή ΦΠΑ.

❌ Περίπτωση 4: Παραπομπή / Σύσταση Πελατείας — Φορολογείται

Ιατρός συμμετέχει σε ψηφιακή πλατφόρμα και αμείβεται όχι για παροχή ιατρικής περίθαλψης, αλλά ουσιαστικά για παραπομπή ή «σύσταση πελατείας» προς συγκεκριμένες δομές ή εξετάσεις.

Γιατί φορολογείται: Όταν η αμοιβή δεν αφορά υπηρεσία ιατρικής περίθαλψης αλλά προμήθεια ή άλλη παροχή διαφορετικού χαρακτήρα, δεν απαλλάσσεται και υπάγεται στον φόρο με τον κανονικό συντελεστή. Το ίδιο ισχύει για γενικές συμβουλευτικές υπηρεσίες ή πληροφορίες για ιατρικά θέματα και μηχανήματα, χωρίς θεραπευτική στόχευση.

Πρακτικές Συνέπειες: Τι Πρέπει να Προσέξετε

Η Ε.2008/2026 έχει ιδιαίτερη σημασία για:

• Ιατρούς που παρέχουν τηλεϊατρικές υπηρεσίες
• Πολυϊατρεία και διαγνωστικά κέντρα
• Ψηφιακές πλατφόρμες υγείας
• Φορείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Τι Επιβάλλεται στην Πράξη

Η εγκύκλιος επιβάλλει προσεκτική χαρτογράφηση κάθε υπηρεσίας. Δεν αρκεί η γενική περιγραφή «υπηρεσίες τηλεϊατρικής» στο ιδιωτικό συμφωνητικό ή στο εμπορικό υλικό. Εκείνο που τελικά θα κρίνει τη φορολογική μεταχείριση είναι:

1. Αν υπήρξε ιατρική αξιολόγηση συγκεκριμένου ασθενούς
2. Αν η υπηρεσία εντάσσεται σε διάγνωση, περίθαλψη, πρόληψη ή θεραπευτική παρακολούθηση
3. Αν ο πάροχος δρα στο κατάλληλο θεσμικό πλαίσιο

Καθοριστική σημασία αποκτούν επομένως:

• Η τεκμηρίωση του ιατρικού φακέλου
• Η περιγραφή της υπηρεσίας στο παραστατικό
• Η συμβατική οργάνωση με την πλατφόρμα ή τον φορέα

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Η τηλεσυμβουλή με γιατρό απαλλάσσεται από ΦΠΑ;

Ναι, εφόσον έχει θεραπευτικό σκοπό — δηλαδή στοχεύει στη διάγνωση, περίθαλψη, πρόληψη ή θεραπεία συγκεκριμένου ασθενούς. Όχι, αν είναι γενικού πληροφοριακού ή συμβουλευτικού χαρακτήρα.

Έχει σημασία αν η εξέταση γίνει με βιντεοκλήση ή τηλέφωνο;

Όχι. Σύμφωνα με την Ε.2008/2026 και την απόφαση ΔΕΕ C-48/19, το τεχνολογικό μέσο δεν είναι κρίσιμο. Σημασία έχει ο ουσιαστικός θεραπευτικός σκοπός της παρεχόμενης ιατρικής πράξης.

Μια υπηρεσία τηλεϊατρικής που είναι νόμιμη απαλλάσσεται αυτομάτως από ΦΠΑ;

Όχι. Το γεγονός ότι μια υπηρεσία είναι επιτρεπτή και εντάσσεται στο πλαίσιο της τηλεϊατρικής δεν σημαίνει αυτομάτως απαλλαγή από ΦΠΑ. Απαιτείται ξεχωριστή εκτίμηση του θεραπευτικού της σκοπού.

Η τηλεπαρακολούθηση χρόνιων ασθενών απαλλάσσεται;

Ναι, εφόσον αποτελεί οργανωμένη ιατρική παρακολούθηση συγκεκριμένου ασθενούς (π.χ. διαβητικού, καρδιοπαθούς) και όχι γενική καθοδήγηση ευεξίας.

Αν αμείβομαι από πλατφόρμα για παραπομπές, απαλλάσσεται η αμοιβή;

Όχι. Όταν η αμοιβή αφορά προμήθεια ή σύσταση πελατείας, και όχι παροχή ιατρικής περίθαλψης, υπάγεται στον κανονικό συντελεστή ΦΠΑ.

Τι πρέπει να κάνει ένας ιατρός που παρέχει μικτές υπηρεσίες;

Πρέπει να διαχωρίζει λογιστικά τις απαλλασσόμενες από τις φορολογητέες υπηρεσίες και να εφαρμόζει τον κατάλληλο φορολογικό χειρισμό σε κάθε κατηγορία, σε συνεργασία με εξειδικευμένο λογιστή.

Βασικά Συμπεράσματα

• Η Ε.2008/2026 δεν θεσπίζει νέα απαλλαγή για την τηλεϊατρική.
• Επιβεβαιώνει ότι η εξ αποστάσεως παροχή δεν αναιρεί τον ιατρικό χαρακτήρα της πράξης, όταν αυτή υπηρετεί πραγματικό θεραπευτικό σκοπό.
• Το κρίσιμο κριτήριο είναι ο θεραπευτικός σκοπός, όχι το ψηφιακό μέσο.
• Η νομιμότητα μιας υπηρεσίας τηλεϊατρικής δεν συνεπάγεται αυτόματα και απαλλαγή από ΦΠΑ.
• Η εγκύκλιος εναρμονίζεται με τη νομολογία του ΔΕΕ (απόφαση C-48/19).
• Κάθε επιχείρηση ή επαγγελματίας στον χώρο της ψηφιακής υγείας οφείλει να εξετάζει μία προς μία τις παροχές του και να αποφεύγει τη μηχανική εξομοίωση όλων των υπηρεσιών τηλεϊατρικής με απαλλασσόμενες πράξεις.

Η απαλλαγή υπάρχει, αλλά δεν καταλαμβάνει αδιακρίτως κάθε ψηφιακή επαφή με ιατρικό περιεχόμενο.